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Procedimientos de recuperación de espermatozoides para la concepción - Medical Animation

 

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Procedimientos de recuperación de espermatozoides para la concepción - Medical Animation
MEDICAL ANIMATION TRANSCRIPT: Si un hombre tiene dificultad para embarazar a una mujer, es posible que padezca una afección denominada infertilidad. El médico puede recomendarle un procedimiento para recolectar los espermatozoides de manera que estos se puedan utilizar para engendrar un hijo. El sistema reproductor masculino incluye los testículos, también conocidos testes, que son dos glándulas que se encuentran en una bolsa de piel denominada escroto. Los testículos normalmente producen y almacenan células reproductivas denominadas espermatozoides. El escroto está fuera del cuerpo y mantiene a los testículos lo suficientemente frescos como para generar espermatozoides. Conectada a cada testículo, hay una masa de tubos en espiral denominada epidídimo. Cada epidídimo almacena espermatozoides inmaduros mientras estos continúan desarrollándose. Durante una relación sexual, el espermatozoide viaja a través de un tubo adherido al epidídimo denominado conducto deferente hacia otro tubo denominado conducto eyaculatorio. Allí el espermatozoide se mezcla con el líquido de dos glándulas denominadas vesículas seminales, así como también con el de la glándula prostática. Esta combinación de líquidos, ahora denominada semen, sale del cuerpo a través de la uretra, el tubo dentro del pene que normalmente transporta lo orina. Durante el coito, este proceso denominado eyaculación deposita semen en la vagina de la mujer. El semen contiene decenas de millones de espermatozoides. En la vagina, los espermatozoides que se encuentran en el semen pueden viajar hasta el óvulo y fertilizarlo en el cuerpo de la mujer. La fertilización del óvulo representa el inicio del desarrollo del ser humano durante el embarazo. En general la recuperación y recolección de espermatozoides se realizan en el caso de que exista una afección denominada azoospermia. Esta se produce cuando un hombre no tiene cantidades mensurables de espermatozoides en su semen. Existen dos tipos de azoospermia, el primer tipo denominada azoospermia obstructiva, ocurre cuando el conducto que transporta los espermatozoides hacia afuera del cuerpo esta obstruido. El segundo tipo de azoospermia denominado azoospermia no obstructiva ocurre cuando los testículos producen pocos espermatozoides o ninguno. Existen varios procedimientos para extraer líquido de un testículo o de un epidídimo para constatar si este contiene espermatozoides sanos durante los procedimientos percutáneos, se extraen espermatozoides de la piel del escroto sin realizar ninguna incisión. Por ejemplo, durante una aspiración percutánea de espermatozoides del epidídimo o PESA el cirujano inserta una jeringa en el epidídimo a través de la piel, se extrae líquido del interior del epidídimo con la jeringa o durante una aspiración de espermatozoides en los testículos o TESA el médico inserta una jeringa en el testículo a través de la piel, se extrae liquido del interior del testículo con la jeringa. Si el líquido contiene espermatozoides puede almacenarse para un procedimiento posterior para fertilizar un óvulo. Si el líquido extraído por medio de un procedimiento percutáneo no contienen espermatozoide, se puede realizar una cirugía abierta de recuperación de espermatozoides para encontrar otras áreas en el epidídimo o en el testículo que tengan más probabilidades de contener espermatozoides. En cualquiera de las cirugías abiertas, el cirujano comienza realizando una incisión en el escroto sea halan el testículo y el epidídimo a través de la incisión en la piel y se realiza otra en el tejido externo que los cubre. Durante una aspiración abierta con aguja fina, el cirujano inserta una aguja en distintas áreas del epidídimo. Cada vez que se inserta la aguja se extrae líquido. Durante una aspiración microquirúrgica de espermatozoides del epidídimo o MESA, el cirujano utiliza un microscopio quirúrgico para tener una vista ampliada del epidídimo. Realiza una pequeña incisión en el tejido delgado que cubre el epidídimo para revelar los tubos en espiral internos. Luego, se utiliza un pequeño tubo hueco denominado micropipeta para pinchar uno o más tubos enrollados y extraer el líquido del interior. Después de extraer el líquido, se sutura el tejido que cubre el epidídimo. La extracción microquirúrgica de espermatozoides de los testículos o micro TESE es otro tipo de cirugía abierta. En este procedimiento, el cirujano realiza una pequeña incisión en el tejido que cubre el testículo en lugar del epidídimo. Luego, utiliza un microscopio quirúrgico para observar los pequeños tubos ubicados dentro de los testículos. Se extrae una muestra del tejido de los tubos que tienen más posibilidades de contener espermatozoides sanos. Esta muestra se analiza con un microscopio para ver si contiene espermatozoides sanos. Si no se encuentran espermatozoides se extraen y se analizan más muestras. Una vez que se encuentran espermatozoides, la muestra de tejidos se almacena para su uso posterior. Luego se sutura el tejido que cubre el testículo. Tras todas estas cirugías abiertas, el cirujano sutura el tejido que cubre el testículo y el epidídimo. Finalmente, también se sutura la incisión realizada en la piel del escroto. Los espermatozoides que se recolectan permitirán que un hombre engendre un hijo a través de una inyección intracitoplasmática de espermatozoides. Durante este procedimiento, se inyecta directamente un espermatozoide en el óvulo de una mujer para fertilizarlo. Si los espermatozoides recolectados no se utilizan inmediatamente se pueden congelar para utilizarlos más adelante.

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Tracy Kenyon Lischer
Pulley Watson King & Lischer
Durham, NC
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Coulter &Coulter
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