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Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico - Medical Animation

 

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Síndrome del corazón izquierdo hipoplásico - Medical Animation
MEDICAL ANIMATION TRANSCRIPT: En el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, el lado de izquierdo del corazón de un bebé recién nacido no se ha desarrollado en su totalidad. El corazón es un órgano muscular encargado de bombear la sangre que contiene el oxígeno y los nutrientes que el cuerpo necesita. Las secciones de bombeo del corazón son la aurícula derecha, el ventrículo derecho, la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo. En un corazón normal, la sangre con bajo contenido de oxígeno, fluye desde el cuerpo a través de venas grandes denominadas vena cava superior y vena cava inferior hacia la aurícula derecha. Luego, la sangre se dirige hacia el ventrículo derecho, el que se contrae y envía la sangre a los pulmones a través de la arteria pulmonar. La sangre captura oxígeno en los pulmones y vuelve a través de las venas pulmonares a la aurícula izquierda y luego ingresa al ventrículo izquierdo. Por último, el ventrículo izquierdo se contra y envía sangre rica en oxígeno al cuerpo a través de la aorta. Antes del nacimiento, el corazón no envía sangre a los pulmones para obtener oxígeno ya que el bebé aún no respira. En su lugar, todo el oxígeno que el bebé necesita pasa de la sangre de la madre al bebé a través de la placenta y el cordón umbilical. Además, la sangre que proviene del corazón del bebé rodea los pulmones de dos maneras. Una es a través de una conexión entre la arteria pulmonar y la aorta llamado conducto arterioso. La otra es a través de una abertura en la pared entre las dos aurículas llamada foramen oval. Estas aberturas adicionales permiten que la sangre rica en oxígeno rodee los pulmones del bebé e incluso circule a través del cuerpo. Por lo general, uno o dos días después del nacimiento, el conducto arterioso y el foramen oval se cierran. Lo que fuerza a la sangre del bebé a viajar a los pulmones para capturar oxígeno. En el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, el corazón de un bebé recién nacido tiene graves defectos de nacimiento que impiden que la sangre fluya normalmente hacia el resto del cuerpo. Si el cuerpo no puede obtener oxígeno ni nutrientes, no puede sobrevivir. El ventrículo izquierdo que es la bomba principal y la aorta que es el conducto principal, son más pequeños que lo normal, por lo tanto el cuerpo del bebé no recibe suficiente sangre. Si el foramen oval y el conducto arterioso se cerraran normal como normalmente lo harían. El flujo sanguíneo hacia el cuerpo disminuiría aún más, lo que da como resultado una situación que pone en peligro la vida. Los síntomas del síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, incluyen color de piel gris o azulado y respiración rápida cuando el bebé intenta tener más oxígeno para el cuerpo. Sin intervención quirúrgica, esta afección lleva a la muerte. Los cirujanos llevan a cabo tres operaciones independientes para tratar el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico. El objetivo de estas operaciones es mejorar el flujo de sangre rica en oxígeno hacia el cuerpo del bebé. La operación de la etapa uno llamada procedimiento de Norwood, se lleva a cabo durante la primera semana posterior al nacimiento. Durante la operación, el cirujano hace tres cambios principales. Primero, separa la arteria pulmonar de las arterias pulmonares derecha e izquierda y la conecta a la aorta, inserta un pequeño trozo de tubo denominado injerto para conectar una rama de la aorta con la arteria pulmonar derecha. Por último, el cirujano quita la pared entre la aurícula derecha e izquierda. Estos cambios aumentan el flujo de sangre rica en oxígeno desde los pulmones a través de ambas aurículas hacia el ventrículo derecho, aumentan el flujo sanguíneo del cuerpo a través de la nueva aorta e incrementan el flujo sanguíneo hacia los pulmones a través del injerto. La operación de la etapa dos, llamada procedimiento de Glenn se lleva a cabo seis meses después cuando el bebé está más fuerte. El cirujano quita el injerto que conecta las ramas de la aorta con la arteria pulmonar derecha. Para reemplazar la función del injerto, el cirujano desconecta la vena cava superior del corazón y la vuelve a conectar con la arteria pulmonar derecha. Esta conexión permite que la sangre con bajo contenido de oxígeno que proviene de la cabeza y los brazos vaya directamente a los pulmones para capturar oxígeno. La operación de la tercera etapa denominada procedimiento de Fontan se lleva a cabo cuando el bebé tiene entre 18 y tres años. El cirujano desconecta la vena cava inferior del corazón y la vuelve a conectar a la arteria pulmonar derecha con el tubo de injerto. Esa conexión permite que la sangre con bajo contenido de oxígeno que proviene de la parte inferior del cuerpo vaya directamente a los pulmones para capturar oxígeno. El procedimiento de Fontan completa la reparación quirúrgica del corazón al alcanzar estos objetivos, entregar sangre rica en oxígeno al cuerpo a través de la creación de una aorta nueva y expandida, crear una nueva vía para que la sangre con bajo contenido de oxígeno llegue a los pulmones e impedir que la sangre rica en oxígeno se mezcle con la sangre sin oxígeno. Estas tres operaciones atenúan la potencialmente fatal afección causada por el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, pero no recuperan la circulación normal a través del corazón. En algunos casos, se puede realizar un trasplante de corazón si hay la disponibilidad de un corazón donante o si los cambios de los tres procedimientos quirúrgicos no funcionan. Después de cualquiera de estas operaciones, el niño debe recibir medicamentos anticoagulantes para evitar la formación de coágulos de sangre. Los niños que reciben trasplantes de corazón también necesitarán medicamentos para evitar que su cuerpo rechace el nuevo corazón. Es posible que el niño necesite estos medicamentos durante el resto de su vida.

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"It is my experience that it's much more effective to show a jury what happened than simply to tell a jury what happened. In this day and age where people are used to getting information visually, through television and other visual media, I would be at a disadvantage using only words.

I teach a Litigation Process class at the University of Baltimore Law Schooland use [Medical Legal Art's] animation in my class. Students always saythat they never really understood what happened to [to my client] until theysaw the animation.

Animations are powerful communication tools that should be used wheneverpossible to persuade juries."

Andrew G. Slutkin
Snyder Slutkin & Kopec
Baltimore, MD
"I would like to thank all of you at Medical Legal Art for all the assistance you provided. It was a result of the excellent, timely work that we were able to conclude the case successfully.

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Fritz G. Faerber
Faerber & Anderson, P.C.
St. Louis, MO

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Donald W. Marcari
Marcari Russotto & Spencer, P.C.
Chesapeake, VA













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